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淮南關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知

2023-03-01 11:10:36 閱讀次數(shù):2381 來源: 淮南市醫(yī)療保障局 作者:
關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知各縣區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì),市醫(yī)保各中心,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知》(皖醫(yī)保秘〔2023〕6號(hào))要求,經(jīng)專家論證、征求意見、合法性審查和集體審議等程序,重新梳理制定全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià),現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:一、整合項(xiàng)目?jī)r(jià)格。規(guī)范整合后

關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知

各縣區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會(huì),市醫(yī)保各中心,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局 安徽省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于規(guī)范完善口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格的通知》(皖醫(yī)保秘〔2023〕6號(hào))要求,經(jīng)專家論證、征求意見、合法性審查和集體審議等程序,重新梳理制定全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目政府指導(dǎo)價(jià),現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、整合項(xiàng)目?jī)r(jià)格。規(guī)范整合后,設(shè)立 15 個(gè)口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,同時(shí)廢止原17個(gè)涉及口腔種植的專科項(xiàng)目。規(guī)范整合后口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格見附件,所標(biāo)注價(jià)格為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高政府指導(dǎo)價(jià),二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮10%,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下浮15%,一級(jí)以下下浮20%,保留一位小數(shù)取整。
二、設(shè)置調(diào)控目標(biāo)。全市三、二、一級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務(wù)及藥品總費(fèi)用分別不超過3680元、3310元、3120元,包含種植全過程的診察費(fèi)、生化檢驗(yàn)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)用,不包括拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復(fù)加收、顱頜面部種植體植入加收、臨時(shí)冠修復(fù)植入、種植體系統(tǒng)及冠(義齒)等費(fèi)用。其中:醫(yī)學(xué)3D模型打?。谇唬?、醫(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬┩ǔV挥糜谌拦葟?fù)雜種植,單顆常規(guī)種植確需應(yīng)用時(shí),相關(guān)3D費(fèi)用應(yīng)包含在調(diào)控目標(biāo)之內(nèi)。
三、引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收費(fèi)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律、群眾預(yù)期合理制定價(jià)格,鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格執(zhí)行。各級(jí)醫(yī)保、衛(wèi)健部門定期對(duì)參加種植牙集采、承諾遵守調(diào)控價(jià)格、評(píng)價(jià)排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公示,引導(dǎo)群眾就醫(yī)。
四、加大監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門要聯(lián)合價(jià)格監(jiān)管部門加大檢查力度,根據(jù)《關(guān)于落實(shí)2022年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》(皖衛(wèi)函〔2022〕274號(hào))規(guī)定,對(duì)于開展種植牙服務(wù),但不參加種植牙耗材集中采購(gòu)、不執(zhí)行全流程調(diào)控價(jià)格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督查,對(duì)參加種植牙集采、承諾遵守調(diào)控價(jià)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),確保政策落實(shí)落細(xì)。
五、做好價(jià)格公示。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示和明碼標(biāo)價(jià)制度,規(guī)范收費(fèi)行為,接受社會(huì)監(jiān)督。
六、及時(shí)更新維護(hù)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工,統(tǒng)一做好本通知涉及項(xiàng)目及價(jià)格的貫標(biāo)與醫(yī)保信息系統(tǒng)更新維護(hù)等工作。
本通知自2023年3月1日?qǐng)?zhí)行,此前規(guī)定與本通知不一致的,按照本通知規(guī)定執(zhí)行。

附件:淮南市口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格



淮南市醫(yī)療保障局

淮南市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2023年2月24日





一、新增口腔種植類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目


使用說明:


1.本項(xiàng)目表所指植入體為種植體、基臺(tái)等植入牙床、包裹在牙齦內(nèi)的醫(yī)用耗材,置入體是指種植牙冠、義齒等安置在口腔內(nèi)、暴露在牙齦之外,不與人體組織直接結(jié)合的醫(yī)用耗材。


2.本項(xiàng)目表所稱“項(xiàng)目?jī)?nèi)涵”,指項(xiàng)目應(yīng)涵蓋的各類資源消耗,用于確定計(jì)價(jià)單元的邊界,不應(yīng)作為臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)理解,不是醫(yī)療服務(wù)實(shí)際操作方式、路徑、步驟、程序的強(qiáng)制性要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供服務(wù)時(shí),項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中個(gè)別要素因個(gè)體差異不發(fā)生時(shí),除另有政策規(guī)定外,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)適用相應(yīng)的項(xiàng)目和價(jià)格政策。


3.本項(xiàng)目表所稱“基本物耗”指不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目分割的易耗品,包括但不限于各類消殺用品、儲(chǔ)存用品、清潔用品、個(gè)人防護(hù)用品、垃圾處理用品、試戴材料、鑄造包埋材、義齒清潔材料、牙科分離劑、模型材料、蠟型材料、車針、排齦材料、菌斑指示劑、義齒穩(wěn)固劑、印模材料、咬合記錄材料、咬合檢查材料、研磨拋光材料、沖洗液、潤(rùn)滑劑、灌洗液、棉球、棉簽、紗布(墊)、護(hù)墊、襯墊、手術(shù)巾(單)、治療巾(單)、治療護(hù)理盤(包)、注射器、壓舌板、滑石粉、防滲漏墊、標(biāo)簽、操作器具、沖洗工具?;疚锖某杀居?jì)入項(xiàng)目?jī)r(jià)格,不得另行收費(fèi)。除基本物耗以外的其他耗材,按照實(shí)際采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。


4.即刻種植指拔牙或牙齒缺失當(dāng)日完成種植體植入的情況;即刻修復(fù)指種植體植入后1周以內(nèi)完成牙冠置入的情形。


5.口腔內(nèi)簡(jiǎn)單植骨指通過骨替代材料引導(dǎo)骨再生或填充牙槽嵴骨量;口腔內(nèi)復(fù)雜植骨包括上頜竇外提升植骨、牙槽嵴塊狀自體骨移植;口腔內(nèi)一般植骨指簡(jiǎn)單植骨與復(fù)雜植骨以外各類形式的植骨技術(shù)。


6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)本院施治的口腔內(nèi)牙齒缺失植入體、置入體進(jìn)行保質(zhì)保修,保修范圍內(nèi)出現(xiàn)損壞,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)進(jìn)行修理、再制作,不得向患者收費(fèi)。


7.本表格所列的口腔醫(yī)學(xué) 3D 項(xiàng)目,是指為口腔種植手術(shù)方案設(shè)計(jì)、導(dǎo)航定位等提供輔助的服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行制作牙冠所進(jìn)行的 3D掃描設(shè)計(jì)、打印切削,以及翻模精修、燒結(jié)上釉、上色調(diào)改等具體操作,應(yīng)作為成本要素計(jì)入種植牙牙冠價(jià)格,不得再將上述牙冠加工制作的具體操作步驟作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)。


8.以“例”“件”為計(jì)價(jià)單位的,不再區(qū)分牙齒顆數(shù)或牙位數(shù)。

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